Фертильность у женщин — что это простыми словами

Наступит беременность или нет — зависит от многих факторов. Фаза цикла, частота сексуальных контактов, питание, образ жизни — это всё имеет значение. Они определяют женскую фертильность. Что означает этот термин и как на него повлиять — расскажем в материале.

Что такое фертильность

Что это такое женская фертильность простыми словами? Термин «fertilis» с латинского языка переводится как «плодовитый», означает способность человека репродуктивного возраста, в данном случае женщины, зачать ребенка.

У мужчин репродуктивный возраст начинается в 14 — 16 лет и может длиться до 80 лет и даже дольше. У женщин фертильность наступает с началом регулярных месячных. С возрастом возможность забеременеть снижается, полностью исчезает с наступлением климакса.

Женская фертильность зависит от возможности зачать, выносить и родить ребенка. Эту функцию определяет физиология. У девочки во внутриутробном периоде закладывается миллионы фолликулов, при рождении их количество уменьшается и составляет 1 — 1,5 миллиона. До периода менархе — первой менструации, остается 300 — 400 жизнеспособных половых клеток. Из них в течение всего репродуктивного периода только 400 — 500 фолликулов созревают могут дать начало новой жизни.

В норме в каждом менструальном цикле созревает яйцеклетка или яйцеклетки, происходят овуляция. Бывают ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает и оплодотворение невозможно. Такие циклы редко бывают у молодых девушек, с возрастом они учащаются.

Стадии фертильности

У женщин фертильность меняется в течение всего репродуктивного периода — ее можно разделить на 4 стадии:

1. Ранняя стадия — от первой менструации и до 20 лет. Характеризуется интенсивной гормональной перестройкой, особенно в самом начале. Организм приспосабливается к новым для него условиям. Первый год цикл только устанавливается, поэтому возможны нерегулярные кровотечения, отсутствие овуляции. В этом периоде девушка может быстро забеременеть;
2. Средняя стадия начинается в 20 лет и длится до 40-летнего возраста женщины. В этом периоде цикл установлен, месячные регулярные, гормональный фон сбалансирован, ановуляторных циклов мало. Женщина легко беременеет и вынашивает ребенка;
3. Поздняя стадия — 40 — 45 лет. В этом периоде менструации регулярные, но уже начинается гормональная перестройка. Возрастные изменения затрагивают не только внешность, но и внутренние органы, органы малого таза. Организм начинает готовиться к климаксу. Беременность вполне может наступить естественным способом, если общее состояние организма хорошее, но в последующем может понадобиться медицинская помощь, чтобы женщина могла выносить и родить;
4. Заключительная стадия (затухающая) — 45 — 60 лет. Сопровождаются сбоями цикла, большинство из которых являются ановуляторными. Характерна гормональная перестройка с постепенным угасанием репродуктивной функции. Беременность возможна, но чревата угрозой прерывания, так как дефицит гормонов негативно сказывается способности к вынашиванию.

«Окно фертильности» — что это такое?

«Окно фертильности» — наиболее благоприятное время для зачатия внутри одного менструального цикла: за 2 — 3 дня до овуляции, овуляция, 3 дня после нее. В целом 6 дня. Рассчитав или определив день овуляции, можно повысить шанс забеременеть. В этом помогут календарный способ, измерение базальной температуры, УЗИ-мониторинг, специальные тесты на овуляцию:

1. Календарный . Суть в том, чтобы в течение длительного времени фиксировать начало и конец менструации, продолжительность цикла. Этот способ поможет рассчитать середину цикла и определить дни высокой фертильности. Вести наблюдение нужно не менее 6 месяцев, чтобы получить достоверные результаты;
2. Температурный метод. Основан на измерении базальной температуры. Признаком овуляции является увеличение температуры на 0,2 — 0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели. Результаты измерений записывают и составляют график. Спустя несколько месяцев можно будет определять, в какой день цикла происходит овуляция;
3. Тест-полоска на овуляцию . Наиболее доступный, простой и эффективный метод узнать о наступившей овуляции. Тестер реагирует на гормональные колебания, которые происходят при созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула.

Есть и другие признаки приближающейся овуляции. Например, перед «благоприятными днями» меняется характер выделений: они становятся обильными, прозрачными. Характерны ноющие боли внизу живота, спазмы, вздутие живота, болезненность молочных желез. Усиливается половое влечение.

Как определяется фертильность?

Оценку можно несколькими способами.

1-й способ — определение уровня антимюллерова гормона в крови. Высокие значения этого гормона свидетельствуют о сохранной репродуктивной функции. С возрастом, когда количество фолликулов уменьшается, уровень гормона снижается. Норма — 1 — 2,5 нг/мл. Этот анализ назначают не всем подряд, а при бесплодии неясной этиологии, гормональном дисбалансе, нарушении полового развития, когда нужно выяснить репродуктивные возможности женщины.

2-й способ — определение овариального резерва при помощи УЗИ-диагностики. При осмотре врач определяет размеры яичников, подсчитывает количество антральных фолликулов, то есть тех фолликулов, которые созревают и один их них будет овулировать в текущем цикле. Проводится с 2-го по 5-й день цикла трансвагинальным методом. У женщины признаком хорошего репродуктивного потенциала является наличие 11 — 25 антральных фолликулов. Результат ниже этих цифр означает низкий овариальный резерв, когда наступление беременности естественным способом маловероятно.

3-й способ — тщательное гормональное обследование, при котором определяют концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

На фертильность влияют:

• состояние репродуктивных органов — возможность зачатия снижается при инфекционно-воспалительных, онкологических процессах матки, яичников, шейки матки, синдроме поликистозных яичников, миоме, эндометриозе, кистах яичника, эндометрите, оофорите, сальпингите, цервиците, половых инфекциях, спайках, непроходимости труб;
• состояние нервной системы — негативно влияют стресс, психоэмоциональные расстройства, депрессии. Имеют значение также сосудистые нарушения, объемные образования головного мозга, которые могут стать причиной эндокринных расстройств;
• эндокринный статус — снижение или повышение половых гормонов, дисбаланс гормонов щитовидной железы, метаболический синдром, избыточный вес, сахарный диабет;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление запрещенных веществ;
• общее состояние организма — соматические, хирургические заболевания, травмы снижают возможность зачатия;
• физические нагрузки, профессиональный спорт повышают уровень тестостерона, который есть в организме женщины с минимальных количествах. Тестостерон снижает вероятность зачатия;
• однообразное питание, бедное питательными веществами, витаминами и микро- макроэлементами;
• внутриматочные манипуляции — выскабливания, прерывания беременности;
• иммунные расстройства — выработка антиспермальных антител, которые разрушают мужские половые клетки;
• воздействие лекарств — гормональных контрацептивных средств, применяемых для лечения других заболеваний (например, нарушения цикла, поликистоза яичников, эндометриоза), лучевой и химиотерапии при онкопатологии.

Физиологические причины снижения фертильности

Физиология мужчин и женщин отличается. Если у мужчин половые клетки вырабатываются в течение всей жизни, то у женщин есть определенный предел. Пик фертильности приходится на период от 20 до 30 лет. После 30 лет способность к зачатию и вынашиванию постепенно снижается, повышается риск выкидыша и других проблем.

К тому же, в течение жизни яйцеклетки подвергаются действию негативных факторов. Из-за этого клетки могут погибнуть или потерять способность к зачатию. Имеет значение и процесс деления ооцитов, который в ходе созревания происходит дважды. С возрастом этот процесс может нарушиться, что увеличивает вероятность хромосомных нарушений. Из-за этого снижается вероятность зачатия, а при наступлении беременности возникают генетические аномалии и возможно невынашивание.

Таким образом, физиологическими причинами снижения фертильности являются:

• климакс — угасание репродуктивных функций, при котором концентрация гормонов, от которых зависит возможность зачатия, снижается. После менопаузы выработка гормонов прекращается, беременность становится невозможной;
• период лактации сопровождается синтезом пролактина, который является естественным контрацептивом и тормозит созревание фолликулов и овуляцию. Эффект сохраняется, пока женщина кормит грудью каждые 3 часа (даже ночью). После прекращения лактации беременность может наступить в первом же цикле, до месячных.

Как увеличить фертильность

Чтобы увеличить фертильность, нужен запас жизнеспособных яйцеклеток. Если эти условия соблюдены, чтобы повысить вероятность зачатия, женщине следует:

1. Отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя;
2. Наладить режим дня, достаточно отдыхать;
3. Организовать правильное питание и употреблять свежие и качественные овощи, фрукты, орехи, зелень, мясо, рыбу;
4. Избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе силовых видов спорта;
5. Пройти обследование у эндокринолога, гинеколога, невролога, при необходимости и других специалистов, чтобы выявить проблемы со здоровьем (если они есть) и пройти лечение. После курса лечения следует выждать некоторое время, чтобы организм будущей мамы восстановился;
6. Сдать анализы — общий анализ крови, анализ на микроэлементы, витамины, которые помогут выявить дефицитные состояния и провести коррекцию;
7. Нормализовать вес — как избыток массы тела, так и ее недостаток снижают фертильность;
8. Устранить вредные факторы — условия труда, контакт с химическими веществами, красителями;
9. Пересмотреть перечень принимаемых препаратов. Некоторые лекарства влияют на репродуктивные возможности не самым лучшим образом или их нельзя принимать при планировании беременности — эти моменты прописывают в инструкции к лекарствам;
10. Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. При этом лучше, если близость происходит с промежутком в 2 — 3 дня, чтобы сперматозоиды успели восстановиться и способность к оплодотворению была на максимуме;
11. Избегать случайных половых связей, ответственно относиться к вопросу контрацепции и защите от половых инфекций.

Если беременность не наступает, у женщины или у партнера имеются проблемы с репродуктивной функцией, можно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий. Решение по их поводу принимаются после тщательного обследования.

Вывод

Фертильность зависит от многих факторов. У женщины с рождения закладывается определенный потенциал. Но зная особенности женского организма, можно повысить репродуктивные возможности. Конечно же, нужно учитывать возраст, общее состояние организма и сопутствующие заболевания. Поэтому специалисты рекомендуют пройти обследование, выявить имеющиеся проблемы, пройти курс терапии и только после этого заняться планированием беременности.